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白内障是全球失明首因 飞秒激光提高手术精确性

  中国北京,2013年5月31日 全球眼科保健领域的领导者爱尔康公司在中国举办的“创新科技,引领完美视界”大会,正式发布了名为LenSx®眼科激光手术系统以及AcrySof® IQ ReSTOR® Toric非球面散光矫正型多焦点人工晶体。

  白内障是全球可预防性失明的首要原因

  白内障是眼睛老化或损伤所导致的自然晶状体混浊。这是由于眼内自然晶状体的胶原蛋白分解,最终阻碍光线通过晶状体抵达视网膜,损害患者视觉。虽然白内障可治疗,但是与年龄相关的白内障是世界上51%的致盲原因,共计超过2000万人次,并造成超过数百万患者视力低下。

  在中国,超过290万人患有白内障,需要进行屈光白内障手术,帮助他们恢复视力。预计到2020年,这个数字将超过500万。

  新的激光手术可提高白内障手术的精确性

  LenSx®眼科激光手术系统是一台可用于屈光白内障手术、由图像引导进行手术规划的飞秒激光眼科手术系统。眼科医生在LenSx®辅助完成的白内障手术中可进行可视化操作、个性化手术规划,完成包括前囊膜切开、晶体碎核,以及制做角膜切口和弧形切口等手术关键步骤。

  “LenSx®眼科激光手术系统能够为医生带来众所周知的飞秒激光特有的优势——显微水平的精确性、准确性及可预测性。”天津医科大学眼科医院院长李筱荣说:“医生可以在OCT图像引导下进行可视化手术,保证可控性和微米级精度,同时用最短脉冲的飞秒激光,将白内障手术中部分手动的操作步骤使用精确的激光完成,制作完美的撕囊,减少了超声乳化能量的应用,因此,大大提高了患者术后的视觉质量,并且进一步降低了手术风险。”

  先进的人工晶状体为患者增加脱镜几率

  爱尔康AcrySof® IQ ReSTOR® Toric非球面散光矫正型多焦点人工晶体,用于植入眼内替代因白内障而变浑浊的自然晶状体。这款人工晶体,旨在为带有角膜散光的白内障患者提供获得高质量全程视力的解决方案,增加脱镜几率,是白内障手术中最常植入的人工晶体。

  李筱荣院长说:“由于LenSx®眼科激光手术系统的精确性,实施飞秒激光超乳白内障手术配合高端人工晶体(IOL)的植入,能够带给病人更好的术后视觉效果。

  媒体问答

  搜狐健康:什么是飞秒激光?它有哪些优点?

  李筱荣:飞秒也叫毫微微秒,是标衡时间长短的一种计量单位。1飞秒只有1秒的一千万亿分之一,即10-15秒,是我们人类目前在实验条件下能够获得的最短脉冲,精确度是±5微米。飞秒效率高,瞬间功率可达百万亿瓦,所以没有热效应和冲击波,在整个光程中都不会有组织损伤。

  飞秒激光治疗白内障的优点体现在以下几点:

  微创:随着治疗白内障的手术设备不断革新,白内障手术的切口逐渐从3.2mm、2.6mm、2.2mm。但再小的切口若要人为操作,由于手术者的经验、情绪、环境、手术器械质量,甚至器械反复使用等因素,切口的精确度或多或少都会存在误差,甚至是失误,从而影响最终效果。而飞秒激光在制作切口上无需再用刀,彻底摆脱了人和器械可能对眼睛的损伤,而且整个过程完全由电脑数字化控制飞秒激光来完成,准确无误,最大程度降低了医生操作的标准差.

  “无”损伤:飞秒激光通过激光瞬间劈开混浊的晶状体(即白内障),整个过程由前节OCT影像实时监控,在对眼睛几乎没有损伤的情况下就可按照术前设计准确无误完成劈开浑浊晶状体的过程,5分钟左右即可完成手术,降低了手术创伤,术后恢复得更快。

  手术适应范围广:过去白内障到了失明的程度,俗称长熟了才能手术。飞秒激光的应用,把手术的安全性和成功率提到了一个新的高度。只要病人感觉到视物不清晰、影响生活质量,就可选择手术。这就避免了病人从视物模糊到失明这一漫长痛苦的过程,也避免了白内障过熟后引起青光眼、葡萄膜炎等并发症的可能性。

  视觉质量的完善:以往白内障患者对术后视觉的要求往往仅局限于视力的提高。而现在,随着人们生活水平的提高,对术后视觉的要求也逐步提升。近来,几种新型人工晶体的问世给白内障患者带来了福音,但这些高端多功能人工晶体要求整个手术的每一步操作都准确无误。人为操作带来的误差在一定程度上限制了这些高端多功能晶体效果的发挥,而飞秒激光白内障治疗系统是电脑数字化控制,可以达到零误差,为需要获得更加完美视觉质量的患者提供了保障。

  搜狐健康:与传统的治疗白内障手术相比,飞秒激光白内障手术有何差异?

  李筱荣:以往,手术治疗白内障主要有手法小切口白内障摘除和超声乳化白内障摘除手术两种方式,现在,我们得可以把飞秒激光运用于白内障治疗手术当中。LenSx®激光能够为医生带来众所周知的飞秒激光特有的优势——显微水平的精确性、准确性及可预测性。它的设计旨在以计算机的精确性完成传统手工手术中最具有挑战性的步骤。LenSx®激光采用聚焦的飞秒激光脉冲在晶体囊膜、晶状体和角膜上制作切口。这使得手术能够完全符合医生的特定要求,使得手术的准确程度达到全新的高度。图像引导下的医生控制能够完成囊膜切开,晶体碎核以及所有的角膜切口。 这样手术能给医生带来真正顶级的晶体替换的手术体验,无刀的激光技术是对手工白内障手术的更先进的补充,自动化完成白内障手术中某些最困难的步骤,采用图像引导的软件完成切口制作,较传统屈光性白内障手术能够进一步改善准确性、可预测性、可靠性和可重复性。

  另外LenSx®激光的早期临床研究结果显示,与传统超乳术相比,飞秒激光白内障手术能够减少43%的超乳能量和51%的超乳时间。这使手术的时间减少了51%,提高了手术的成功率、减少了患者的痛苦,这都是患者和医生所看重的。可以预见不久的将来,飞秒激光将越来越多的用于白内障手术。

  搜狐健康:白内障可以预防吗?

  李筱荣:白内障无法预防,但可以通过健康的生活方式推迟或延缓其进展,如:

  年龄超过60岁以后至少每两年进行一次全面的眼科检查;

  避免饮酒或抽烟;

  避免过度暴露于阳光或紫外线下(UV) ;

  健康饮食;

  控制糖尿病和高血压。

  搜狐健康:人工晶体有哪些种类?如何选择人工晶体?

  李筱荣:常用的有以下几种材料的人工晶体:聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),丙烯酸酯、硅凝胶、水凝胶。前者是硬性人工晶体,后三者是折叠式人工晶体。PMMA材料人工晶体使用于临床已有近50多年的历史。折叠人工晶体是近十几年发展的新型材料的人工晶体,已被广泛应用于临床。

  目前可供选择的人工晶体类型很多,包括普通硬性人工晶体、可折叠人工晶体、非球面人工晶体、多焦点人工晶体等。患者要根据经济状况、实际病情以及手术医生的意见决定选用何种材料的晶体,选择晶体一般应以术中易于植入、术后反应轻、不易形成后发障为佳。