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失眠不是病用药须谨慎 治疗失眠要注意睡眠卫生

  现代生活节奏不断加快、行业竞争日益激烈、人与人之间的关系和各种矛盾不断出现,再加上家庭的不稳定,人类的精神压力越来越大,常常处于高度紧张状态,导致很多现代病的出现,如焦虑症、抑郁症和失眠症等,最终影响睡眠,表现为睡眠时间不足、睡眠质量下降,从而影响生活质量。深圳市第二人民医院神经内科主任韩漫夫指出,睡不着不要轻易用药,是药三分毒,安眠药更不例外。

  失眠是一种临床状态

  3月21日是世界睡眠日,关注睡眠、了解睡眠并有效解决睡眠障碍,显得越来越重要。韩漫夫说,睡眠是人类生活中不可缺少的一个生理过程,一个人生命的1/3时间是在睡眠中度过的,睡眠质量好坏直接关系到一个人的日常生活、工作效率。

  一个人不吃饭可以活2周,不喝水可以活1周,但如果不睡觉,只能活几天。如果连续3天不睡觉,人就会出现精神错乱。

  人类的睡眠可分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠两期,前者又分为4个期。两期加在一起为一个完整的睡眠周期。正常人一晚可以有4—6个周期。如果上述周期不完整,则表现为睡眠质量不好。

  失眠是指睡眠质或量的不满意状态,通常不是一种病,是一个临床状态。入睡困难指就寝后30分钟内不能入睡。维持睡眠困难,指夜间转醒2次或2次以上。睡眠不足,指总睡眠时间不足6小时。

  还有多梦、连续做梦醒后清醒记得,或恶梦频频,醒后不解乏。

  韩漫夫指出,导致失眠的原因主要有5个方面:一是躯体因素,如疼痛、心悸气短、咳嗽、瘙痒、尿频等,可导致睡眠—觉醒周期紊乱,造成失眠。二是生理性因素,如时差、环境变化、过冷、过热、噪音、强光等。三是心理性因素,如焦虑和抑郁,前者以入睡困难为主,后者以早醒为主。四是精神因素,各种精神病均可导致失眠。五是药物性因素,各种兴奋药可导致失眠,长期服用安眠药突然戒断等也可导致失眠。

  治疗失眠要注意睡眠卫生

  韩漫夫说,治疗失眠最重要的方法是注意睡眠卫生,包括按时睡、按时起、睡前避免服用有兴奋作用的食物和药物、白天不午睡、睡前温水浴及做放松活动、调节好环境、避免强光和噪音、温度适宜等,为睡眠提供一个最好的环境。

  其次,可以进行药物治疗,这是作为失眠的辅助治疗,用在第一种方法无效的情况下。韩漫夫说,一般不提倡用药,是药三分毒,安眠药更不例外。如果用其他方法能够解决睡眠问题最好,但也不忌讳用药,权衡药物副作用和睡眠障碍的后果,对于确有睡眠问题的人来说,用药比不用药好。

  用药前,最好找到失眠的原因;用药时间最好在睡眠前15—30分钟,然后上床,不要等到上床后很长时间睡不着,精神紧张后再用药,此时往往效果不好。此外,安眠药最好不要用一种,要几种不同种类的药物轮换使用,避免成瘾以及药物作用的下降。用药量要为最小有效量,不可因为怕副作用而用很小的量,既达不到安眠目的,反复追加还可能产生中毒。(健康指导:深圳市第二人民医院神经内科主任韩漫夫)