在某事业单位工作的孙小姐,因为办公室人手少,事情多,每天都有做不完的事情。上周五孙小姐本想利用周末时间休两天假,她还特意订好了高铁票,计划一家人去风景区住一晚。但当她把手头所有的事情都做完要放松时,突然接到领导要求,需要周六、周日紧急加班完成一项工作。开始听到这个消息,她一直努力调节情绪,尽量保持平静,但晚上她躺在床上看电视的时候,突然张大嘴巴大口呼吸,几分钟后出现肌肉僵硬、手足痉挛、头晕、胸闷等症状。家里人赶紧将她送到医院,急诊医生将硬纸做成喇叭状,罩在她的口鼻部,并示意其放松。没多久,她急促的呼吸逐渐平稳,症状消失。
据南京市第一医院呼吸内科主任医师谷伟介绍,孙小姐由于长期睡眠不足,加上精神过度紧张,刺激植物神经兴奋,引起心跳、呼吸加快,体内二氧化碳呼出过多,使血液呈碱性。医学上将这种因换气过度,出现呼吸性碱中毒所致的症状称为“过度换气综合征”。
过度换气多发生在20~30岁的人身上,女性尤其多见。在年轻人普遍肺功能减弱的基础上,女性的肺能力比男性更弱,呼吸更浅。于是,快速呼吸会很快打破体内的酸碱平衡,碱性力量过强,引发不适症状。谷主任说,过度换气综合征多没有器质性疾病,因此不必过于紧张,也不需要什么特别的治疗。平时注意劳逸结合,不要过于劳累和紧张,当遇到不顺心的事时要注意调控自己的情绪,最好找合得来的朋友聊聊天,发泄一下自己的情绪,不要把不愉快的情绪窝在心里。
一旦出现过度换气综合征,家人朋友对患者应以心理疏导为主,多与其倾心交谈,积极沟通,努力寻找其发病的诱因,耐心进行心理开导与劝慰。不要在患者面前流露出紧张、焦虑等不良情绪,以免进一步刺激患者病情加重。患者本人要全身放松,均匀呼吸,有意识地减慢呼吸频率或屏气,以减少二氧化碳的呼出,改善碱中毒,缓解症状。症状严重者,可以用硬纸片或报纸围成喇叭状罩在患者的口鼻处,增加呼吸无效腔,让呼出的二氧化碳重新吸入体内,有条件的可吸入含5%二氧化碳的氧气,以改善碱中毒症状。 章琛 杨彦