刮痧不当

　　男子发病猝死?

　　去年9月3日上午9点，40多岁的周先生来到住处附近一家保健店，让老板给他刮痧。老板罗先生知道周先生没吃早饭，赶忙提醒他，但周先生觉得自己身体没问题，坚持要刮痧。罗先生就先给了他一个苹果，等周先生吃下后，才开始刮痧。

　　“老板，你看下，这个人怎么一直喘气，眼睛还闭着。”刮痧刚开始，另一名顾客发现周先生呼吸很不正常，罗先生将他翻过身来，周先生脸色都变了，而等到救护人员赶到时，周先生已停止了呼吸。

　　经法医鉴定，周先生死因是主动脉夹层破裂致心脏压塞死亡。主动脉夹层是自身严重性疾病，与刮痧无直接因果关系。但“刮痧”可使局部皮下充血，疼痛刺激、促进血液循环，呼吸增快，心肺功能负担加重，因此与周先生的死因存在诱发因果关系。

　　去年底，周先生家属向法院递交诉状，要求店铺老板赔偿各项损失共计55万余元。周先生的父母想不通：“出门时，儿子还好好的，平时身体也没什么大毛病，怎么一刮痧就死了呢？”

　　专家：两者之间无直接关系

　　南京鼓楼医院心胸外科主任王东进听了上述事件之后，表示很惊讶，他对现代快报记者称，第一次听说刮痧会导致主动脉夹层破裂，他认为两者没有太多直接的因果关联。他说可能是刮痧的时候，正好赶上了主动脉夹层破裂，而主动脉夹层确实是十分凶险的。

　　王东进说，主动脉夹层发作最典型的症状就是剧烈胸痛，90%的病人首发症状为突然发生的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛，呈刺痛、撕裂样或刀割样疼痛，病人往往不能忍受，此时大汗淋漓，含服硝酸甘油无效。而且一旦发病，72小时内，50%的人会死亡。

　　主动脉夹层主要发作于两类人群，一类是先天血管发育不良者，如马凡氏综合征患者；另一类是高血压患者，占到90%。控制好高血压，就能预防90%的主动脉夹层。王东进说，如果是有高血压史，那确实不建议刮痧，否则会引起危险。

　　注意：四类人群不适合刮痧

　　南京淮海路卫生服务中心针灸科副主任中医师王磊说，刮痧和主动脉夹层，没有多大关系。医院里如果有人要刮痧，肯定要问病史的，因为确实有人不适合刮痧，一般四类人不适合刮痧，

　　一、孕妇以及尚在月经期的妇女，不适合刮痧；

　　二、凡体表有破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮痧，否则会导致创口的感染和扩散；

　　三、有出血倾向者，如严重贫血、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少和糖尿病晚期者不要刮痧，因为这类患者在刮痧时所产生的皮下出血或淤斑不易被吸收；

　　四、过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮痧，否则易引起不舒适感甚至是虚脱。“像上述的周先生，没有吃早饭就去刮痧，一般是不建议的。”

　　小常识

　　刮得越久越好吗？

　　刮痧刮得时间越久越好吗？南京市中医院针灸科阮志忠主任中医师说，刮痧时刮的是皮肤表层，具体的操作，要看病情的轻重缓急而定，并非刮得越黑、越痛越好。正确做法是在刮拭部位上，出现微红色或紫红色的痧斑即可停止。专家建议，每次刮痧不超过30分钟。

　　刮出来的是“毒”吗？

　　明代医学家张凤逵认为，毒邪由皮毛而入阻塞人体脉络和气血，须用刮痧放血的办法来治疗，直到刮出皮肤凝结成砂粒样的红点为止，通过发汗使“痧毒”排出体外。不过，现代医学认为，刮痧后皮肤上留下的红色，是痧板刮破了皮肤内大量毛细血管，导致机械性皮下出血，并不是“毒”。