第X号病床

　　记者 李静 通讯员 王雪飞

　　本报讯 浙大附属儿童医院普外科门诊，平均一天患儿有200多人，其中肛裂患儿每天都有，少的六七个，多的十几个。普外科主任医师刘伟光说，这些肛裂的小孩大多饮食习惯不好，爱吃荤菜，很少吃蔬菜、水果。

　　前几天，一个11岁男孩卡卡被妈妈领着来医院，以为长了痔疮。男孩胖胖的，体重有60公斤，躲在妈妈身后不说话。

　　刘主任问，“平时爱吃什么？”卡卡没回答，妈妈不假思索地说，红烧肉！

　　“他就爱吃肉，蔬菜基本不碰，水果也不吃。汉堡包一餐能吃下三个，整整三个啊！”卡卡妈妈说，如果晚餐没有肉，他随便吃几口饭，没吃饱，饭后找各种零食吃。反正就是拒绝蔬菜和水果，家人拿他没办法。

　　因为不吃蔬菜，卡卡两三天才大便一次。一周前，卡卡从卫生间出来，紧张地对妈妈说，“大便里有血。”妈妈跑去看， 大便干燥得浮起来，还有血迹。

　　卡卡妈妈心想，完了，长痔疮了！于是带着卡卡来看医生。

　　刘主任说，卡卡只是肛裂，不是痔疮。“痔疮是因为腹压增高，肛门血管长期扩张后形成的。一般小孩很少见。随着年龄增长，痔疮发病率会增高。小孩便血大部分都是肛裂，由于大便又干又硬，大便时用力过猛，裂伤了肛管皮肤。但如果肛裂早期不治疗，创口反复愈合、撑裂，发展成陈旧性肛裂，严重的要进行手术治疗。”

　　肛裂除了和饮食生活习惯相关，和性格内向也有点关系。

　　“我看过很多孩子，胆子比较小，在学校不敢拉大便，一定要熬到放学回家才拉。有的孩子熬着熬着熬不牢，就会漏出一点，粘在裤子上。”刘主任说，学龄期孩子肛裂比较常见：上课时间不敢拉，下课后没了便意，熬大便熬成了习惯。

　　刘主任说，如果总是熬大便，直肠扩张到一定程度，感受器的敏感性会降低，便意也会越来越少，形成恶性循环。

　　他建议，家长每天定时让孩子解大便，哪怕没有便意，也要坐上去试一下。久而久之，形成一定的排便习惯。“大便最好时间是早上，但早上孩子们上学紧张，所以放在晚上也比较好，人处于放松状态时更容易排便。”

　　饮食方面，他说家长要根据孩子实际情况，多增加水果和蔬菜。蔬菜可以多吃纤维含量高的，比如芹菜等绿叶菜，还有玉米、番薯等。水果各种都给孩子尝一下，看孩子吃了哪种水果更有排便效果。

　　只要饮食生活习惯改变了，两周至一个月内，肛裂创口会自动愈合。