三成中国人甲状腺出问题

　　体检增加甲状腺B超平时注意摸摸脖子

　　刘佩文提醒大家关注甲状腺。 记者刘璇 摄

　　今年3月，武昌一家医院在职工体检中增加甲状腺彩超检查后，查出30%的人甲状腺有问题，先后有5人做了外科手术，幸运地全都是良性。

　　中国目前已经有3亿人罹患甲状腺疾病！据最新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示，我国十城市的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺结节患病率为18.6%。甲状腺发病率为什么那么高？长了甲状腺结节到底要不要紧？

　　本周是国际甲状腺知识宣传周。5月25日，在现代健康报@汉网医都大讲堂上，主讲医生、省新华医院内分泌科主任医师刘佩文明确指出，甲状腺疾病可治可控，关键是早发现。她建议，市民在体检中增加甲状腺B超检查，计划怀孕和已经怀孕的女性最好做做TSH(促甲状腺激素)筛查。

　　早期症状轻微，易忽视 甲减比甲亢更危险

　　人的甲状腺位于颈部，喉结以下两三厘米的地方。甲状腺个头很小，正常情况只有25克左右，如同拇指样大小，外形像一只展开翅膀的蝴蝶。甲状腺常常被称为“身体的发动机”，通过分泌适量的甲状腺激素，调控人体的生长发育和新陈代谢。

　　甲状腺激素分泌过多时，新陈代谢过快，会出现眼突、脖粗、心跳快等症状，这就是甲亢；反之，甲状腺激素分泌过少、代谢缓慢，会引起精力不济、昏昏欲睡、记忆力减退等都“慢半拍”症状，这就是甲减。

　　由于初期症状轻微，甲减经常被大家忽视。据统计，每6位女性中就有一位患甲减，因大家对它的认知度低，仅有5%的人接受了正规治疗。时间一长，会导致心肌梗塞，心脏、肾脏等器官积液衰竭的风险大大增加，甚至老年认知障碍。更可怕的是，若患者处于妊娠期，流产概率和妊娠晚期胎儿死亡率均大幅增加，并极易导致新生儿智力受损和生长发育障碍，对母亲和孩子造成无法挽回的伤害。

　　每5人有1个甲状腺结节 跟口味重、压力大有关

　　“门诊经常有病人拿着体检报告来咨询甲状腺结节的问题。”刘佩文说，多数结节病人没有感觉，通常是在体检中发现的。临床上，女的比男的多，老的比少的多。

　　中华医学会内分泌学分会在全国城市居民中的调查显示，每5人中就有近1人有甲状腺结节。而且，患病率也从原来的10.2%上升到18.6%。

　　为什么这么多人会得甲状腺结节呢？人在工作压力大、生活节奏紧张、睡不好觉时，对甲状腺素的需要会大大增加，如果超出负荷，甲状腺就容易发生病变。

　　武汉人做菜口味偏重，多放盐的后果就是摄入的碘也增多。刘佩文称，碘吸收过量确实会导致甲状腺问题。有甲状腺相关疾病的患者买回碘盐后，先将盐放在锅内炒一炒，50-60摄氏度的高温即可破坏盐里的碘成分。

　　甲状腺结节无需“一刀切”

　　很多人觉得有了结节就要手术，其实这是误区。刘佩文指出，发现结节，不论大小都要到医院做检查。确诊为良性，且甲状腺功能正常，开始1年每3—6个月复查一次，以后6-12个月复查一次。结节迅速增大且直径超过2cm伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难的要尽快复查。

　　年纪越轻，恶变率越高。儿童期出现的甲状腺结节50%是恶性，25-35岁的青年结节患者恶性率显著高于老年患者。

　　刘佩文表示，要不要手术，要进行细针穿刺细胞学检查，若结果为恶性，一定要行手术切除。甲状腺癌中有95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌，如果经过规范的治疗，很多患者的寿命与正常人没有区别。

　　没事经常摸摸脖子日常体检增加甲状腺B超

　　建议大家每天洗完澡后，自己用手摸摸颈前部，一旦发现可疑硬结，应及早就诊，进行相关检查确定其良恶性。刘佩文说，以往的常规体检很少会把甲状腺检查列入其中，顶多是让外科医生摸一摸脖子，要是没有明显的肿块也就作罢了。近30年甲状腺癌发病率显著上升，由于它发病早期没什么症状，常常被人忽视。一旦出现了症状的话，可能就比较严重了。“要发现甲状腺结节和肿瘤，医生简单的触诊远远不够，最方便、简单又准确的方法就是做甲状腺B超。”

　　记者刘璇 通讯员应述辉