还原我省(山东)首例H7N9患者入院前6天

　　直到咳出血，还当感冒治

　　因为一直以为是感冒，张某在发病六天后才住院接受治疗，延误了治疗的最佳时间。张妻24日向本报记者详细介绍了丈夫入院前6天的病情演变，在祈福丈夫早日康复的同时，她希望以此提醒更多的人留意身体变化，避免不幸重演。

　　发病前一月未出门，发病后当感冒治四天

　　张妻说，虽然家附近不足百米远有活禽摊点，但张某平常不喜欢上街买菜，根本不曾接触活禽。

　　实际上，发病前一个多月，因为生意不是很好，丈夫就基本在家休息。每天除了和妻子一起接送孩子，很少出门。接送孩子时张某也习惯待在车里等着，由妻子具体接送。同时，这一个月内，张某也没有外出喝酒、应酬。因为张某这一段时间嗓子有点哑，“喝水少，比较干”，抽烟也有下降。对于张某为何染上H7N9,张妻实在摸不着头脑。

　　24日，张某妻子告诉记者，张某发觉自己“感冒”的确切时间是4月16日晚间7时。张妻回忆，丈夫当时说，脚脖子有点酸，像是“感冒”了，体温37.7℃。

　　家有三个孩子，因此备有一些基本药物。张妻遂拿了2包板蓝根、1包三九感冒灵，以及另一种抗病毒常见药给丈夫服用。“到了晚上休息时，烧已经退了。”张妻说。

　　17日，又吃了一点药，晚间，张某再次发烧。“当时完全没有嗓子痛等，什么感觉都没有。”

　　18日早上，张某未退烧，就近到一便民门诊输液，张妻记得，当时输了1瓶250ml和2瓶100ml的液体。感冒药仍吃着，丈夫的身体和精神状态都很好。回家后也未见异常，饮食正常。

　　19日下午，又输液一次，此时张某开始咳嗽，体温升至38℃。张妻当时说，“明天还这样发烧的话，咱就去医院看看。”

　　第五日病情急速加重，开始担心是禽流感

　　20日下午，张某开始咳痰。“咳得轻时，痰是白的；厉害了，痰里夹带着血丝。”两人怀疑是扁桃体发炎，便商量着次日去医院消消炎，然后做手术切掉扁桃体。

　　就这样，他们在21日先是到了一家乡镇卫生院，稍作停留又立即转到一家综合医院，在综合医院，张某第一次拍了胸片，医生初步诊断，肺损伤很厉害，可能是“大叶性肺炎”。遂安排做CT检查，医生认为“肺炎挺严重的”，遂要求查血。考虑到当天已经用餐，担心影响检查结果，他们就提出来明天再查，心想先用点好的消炎药缓解症状。琢磨着去哪里住院比较方便，两人离开了这家医院。

　　“因为之前也知道禽流感，开始的时候没往这方面想，但这时候开始有点担心。”张妻说。

　　病发六天才服达菲，次日凌晨就病危

　　“心里不大舒服。”在车里坐了约一个小时，张妻说，“走吧，咱去市立医院。”

　　市立医院是枣庄最好的医院。到了之后，他们直接去了呼吸病房，医护人员提醒他们到感染科发热门诊。

　　“这时候还只是咳嗽、发烧，没有出现咳喘。”张妻记得，接诊的医生很快就向专家和领导汇报，每一个大夫都马不停蹄地开始忙碌。

　　又做了一遍CT。安排抽血。张某第一次服用“达菲”一粒并输液。此前有专家称达菲的最佳使用时间是发病48小时内，但此时距张某发病已经过去了六天。

　　“我老公很胖，但胆子很小，怕针。”张妻说，丈夫被安排到病房二楼的单间输液后，开始抽血。“这时有点晕针，开始咳喘。”

　　时间很快到了21日晚间11点，医生提醒张妻“做好心理准备”，“可能要上重症监护室”，“按重症肺炎和呼吸衰竭先治”。

　　22日凌晨零点左右，医院第一次下达病危通知书，张妻当时就蒙了。很快，张某被安排进入重症监护室，进入抢救状态并延续至今。

　　回溯这一段经历，张妻坦言“受打击很大”，但也唯有面对。因此，她一方面希望通过本报向所有关心丈夫的人说一声谢谢，另一方面，尽管自己想不出不幸为什么降临，但希望不幸到此为止，不再波及他人。

　　2009年济南首例禽流感患者也曾当感冒治

　　2009年1月，济南曾报告一例人感染H5N1禽流感病例，这也是我省报告的首例禽流感病例。虽然病毒分型不同，但同属于禽流感，张某发病初期的应对情况与这一例非常相似。

　　根据山东省疾控中心专家王显军的撰文记录，该病例在就诊初期同样经历了“自我服药—社区输液—综合医院就诊—隔离监护”等过程。

　　据其记录：当年1月5日，患者自觉不适，在家服药三天，未见好转；当月9日至11日，先后到社区门诊、综合医院就诊，一度被以“上呼吸道感染”治疗，未见好转。值得注意的是，“上呼吸道感染”也就是平常所说的“感冒”，都曾是两例患者发病初期的表现。

　　王显军的记录显示，该患者13日入院治疗，直至17日才被检测显示“H5N1核酸阳性”。

　　两例病例都是在自我服药的过程中耽误了救治时间，专家提醒，一旦发现高热、嗓子疼等症状，务必及时到医院就诊。(记者 李泳君 白雪岩 马明 石念军)